- 1.1Kמניות
- פייסבוק839
- טויטר2
- + Google0
- פינטרסט245
- לינקדין2
- וואטסאפ
תרפיית חמצן היפרבית (HBOT)
המדע מאחורי הרפואה ההיפרברית
תרפיית חמצן היפרבית, ידוע גם כ HBOT, הוא טיפול רפואי המספק 100% חמצן למערכת הריאות של המטופל בזמן שהם בתוך תא דחוס. החולה נושם חמצן ברמות הרבה יותר מאשר 21% אשר נמצא באווירה רגילה בגובה פני הים.
תרפיה היפרפרית מבוססת על שני חוקי יסוד בפיסיקה.
"חוק הנרי"קובע כי כמות הגז מומס בנוזל הוא ביחס ללחץ הגז מעל הנוזל, ובלבד שלא מתרחשת פעולה כימית.
"חוק בויל"קובע כי בטמפרטורה קבועה, נפח ולחץ של גז הם ביחס הפוך.
משמעות הדבר היא גז יהיה לדחוס באופן יחסי את כמות הלחץ המופעל על זה. שימוש בחוקים אלה חמצן תרפיה מאפשר חמצן יותר להיות מועבר הרקמות ואיברים.
עלייה זו של הלחץ החלקי של החמצן ברמה התאית יכולה להאיץ את תהליכי הריפוי ומסייעת בהתאוששות ממספר רב של אינדיקציות.
תופעות הלוואי הן מינימליות ולעתים רחוקות נמשכות זמן רב. רפואה היפרברית אינה תרופה למרבית האינדיקציות, אך היא הוכיחה את יכולות החיסון, ומסייעת לחולים עם בעיות החל מפצעים כרוניים ועד לליקויים מורכבים ופגיעות נוירולוגיות.
היסטורית חמצן תרפיה היסטוריה
טיפול רפואי זה ניתן לעקוב אחר 1600 של.
ב- 1662, הראשון לשכת היפר הוקם והופעל על ידי איש דת בריטי בשם הנשאו. הוא הקים מבנה שכותרתו, הדומיסיום, ששימש לטיפול במגוון של תנאים.
ב- 1878, פול ברט, פיסיולוג צרפתי, גילה את הקשר בין מחלת לחץ הדם לבין בועות חנקן בגוף. ברט זיהה מאוחר יותר כי הכאב יכול להיות שיפור עם recompression.
הקונספט של טיפול בחולים בתנאים דחוסים נמשך על ידי המנתח הצרפתי פונטיין, שבנה מאוחר יותר חדר ניתוח נייד בלחץ ב- 1879. פונטיין מצא כי תחמוצת החנקן בשאיפה היה חזק יותר תחת לחץ, בנוסף לחולים שלו שיש חמצון משופר.
ד"ר אורויל קנינגהאם, פרופסור להרדמה, ציין כי אנשים עם מחלות לב ספציפיות השתפרו טוב יותר כאשר הם גרים קרוב יותר לים מאשר אלו החיים בגבהים גבוהים יותר.
הוא טיפל עמית שסבל משפעת היה קרוב למוות בשל הגבלת הריאות. הצלחתו המהדהדת הובילה אותו לפתח מה שנקרא "בית החולים פלדה פלדה" הממוקם לאורך החוף של אגם אירי. מבנה שש קומות הוקם 1928 ו היה 64 מטרים בקוטר. בית החולים יכול להגיע אטמוספרה 3 מוחלט (44.1 PSI). למרבה הצער, בשל המצב הכלכלי המדוכא של הכלכלה, זה היה deconstructed במהלך 1942 עבור גרוטאות.
Hyperbaric Chambers פותחו מאוחר יותר על ידי הצבא ב 1940 של לטיפול צוללנים בים עמוק שסבלו ממחלת לחץ לחץ דם.
ב 1950 של, הרופאים הראשונים מועסקים Hyperbaric Medicine במהלך ניתוח לב וריאות, אשר הובילה את השימוש בו עבור הרעלת פחמן חד חמצני של 1960 של. מאז, מעל 10,000 ניסויים קליניים ומקרים מקרה הושלמו עבור יישומים רבים אחרים הקשורים לבריאות עם הרוב המכריע של התוצאות דיווח הצלחה מהדהדת.
UHMS מגדיר תרפיית חמצן היפרבית (HBOT) כהתערבות שבה אדם נושם ליד 100% חמצן לסירוגין בעוד בתוך תא hyperbaric כי הוא בלחץ גבוה יותר לחץ על פני הים (1 אווירה מוחלטת, או ATA).
למטרות קליניות, הלחץ חייב להיות שווה או עולה על 1.4 ATA תוך נשימה ליד 100% חמצן.
ארצות הברית Pharmacopoeia (USP) ו דחוס גז האגודה (CGA) דרגה A ציון רפואי כיתה חמצן להיות לא פחות מ 99.0% לפי נפח, ואת לאומי אש הגנה האגודה מציין USP רפואי כיתה חמצן.
בנסיבות מסוימות היא מייצגת את שיטת הטיפול הראשית, בעוד שבמקרים אחרים היא נמנית עם התערבויות כירורגיות או פרמקולוגיות.
הטיפול יכול להתבצע גם monoplace Hyperbaric חמצן תרפיה קאמרית או multiplace Hyperbaric חמצן תרפיה קאמרית.
תרפיית חמצן תרפיה מתאים לחולה אחד; את החדר כולו הוא בלחץ עם קרוב 100% חמצן, ואת החולה נושם חמצן קאמרי הסביבה ישירות.
תרפיית חמצן תרמי להחזיק שני אנשים או יותר (מטופלים, משקיפים ו / או אנשי תמיכה).
תאים רב-תכליתיים דחוסים בלחץ אוויר דחוס בזמן שהחולים נושמים ליד 100% חמצן באמצעות מסיכות, ברדסים ראשיים או צינורות אנדותראכאל.
על פי ההגדרה UHMS וקביעת המרכזים עבור Medicare ו Medicaid Services (CMS) ו ספקים אחרים של צד שלישי, נשימה רפואי כיתה 100% חמצן באטמוספרה 1 הלחץ או חשיפת חלקים מבודדים של הגוף 100% חמצן אינו מהווה טיפול חמצן היפרברי.
החולה ההיפרברי חייב לקבל את החמצן באמצעות שאיפה בתוך תא דחוס. המידע הנוכחי מציין כי לחץ צריך להיות 1.4 ATA או גבוה יותר.
זקוק לעזרה בבחירת החדר המושלם שלך?
יש כרגע אינדיקציות מאושרות של 14 בארה"ב.
- האוויר או הגז embolism
- פחמן חד חמצני הרעלת
- מיוסיטיס Clostridial ו Myonecrosis (גז נבט)
- לרסק פגיעה, תסמונת תאים ואיסכמיות טראומטיות חריפות אחרות
- מחלת הדקומפרסיה
- אי-ספיקת לב
- אנמיה חמורה
- גולגולת תוך גולגולתי
- זיהום דלקת רקמות
- Osteomyelitis (עקשן)
- קרינה מושהית פגיעה (רקמות רכות ונזלת גרמית)
- התפשטות שתלים דש
- פגיעה חריפה
- איבוד פתאומי אובדן שמיעה שמיעה
מה זה לא חדר היברברי?
חמצן מקומי, או טופוקס, מנוהל באמצעות תא קטן שמוקם על קיצוניות ולחץ עם חמצן. החולה אינו נושם את החמצן, וגם שאר חלקי הגוף אינם בלחץ. לכן, המטופל אינו יכול להפיק תועלת מרוב ההשפעות החיוביות של הרפואה ההיפרית, שהן מערכתיות או מתרחשות ברמה עמוקה יותר מאשר חמצן מקומי יכול לחדור (ראה היפריקה פיזיקה ופיזיולוגיה בסעיף להלן). Topox מבוסס על הרעיון כי diffuses חמצן דרך רקמות בעומק של מיקרון 30-50. [4] שיטה זו אינה מטפלת ב- DCS, בגזעי העורקים (AGE) או ברעלת פחמן חד חמצני (CO).
עם עיצוב Topox יש ליצור הפרשי לחץ בין המכונה לבין האווירה הפתוחה כדי לדחוס את המכונה. על מנת למנוע את דחיפת הקיצוץ מהמכונה הדחוסה, השרוול של הקופסה חייב להתאים מאוד סביב הקצה, ובכך ליצור חוסם עורקים כמו אפקט. Topox אינו מכוסה על ידי הביטוח, וגם זה לא אושר על ידי כתב העת סוכרת טיפול לטיפול בכיבים ברגל.
הסוג השני של החדר הוא נייד נייד היפר חדר. אלה כלי רך ניתן ללחוץ על 1.2-1.5 אטמוספרות מוחלט (ATA). הם מאושרים רק על ידי ה- FDA לטיפול במחלת גובה. רבים של אלה גבוה גובה מחלת שקיות נמכרים בטעות כמו "Hyperbaric מתון Chambers" עבור לא מאושרים תוויות מחוץ תווית.
פיזיקה ופיזיולוגיה של רפואה היפרברית
הפיזיקה מאחורי תרפיה חמצן Hyperbaric (HBOT) טמון בתוך חוקי הגז האידיאלי.
היישום של חוק בויל (p1 v1 = p2 v2) נראה בהיבטים רבים של הרפואה ההיפרית. זה יכול להיות שימושי עם תופעות אמבוליות כגון מחלת דקומפרסיה (DCS) או arterial גז emboli (AGE). ככל שהלחץ גדל, נפח הבועות הנוגעות יורד. זה גם הופך להיות חשוב עם הלחץ לחץ קאמרית; אם החולה עוצרת את נשימתה, נפח הגז שנלכד בריאות מתרחב ועשוי לגרום לדלקת ריאות.
צ 'ארלס החוק ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) מסביר את עליית הטמפרטורה כאשר הספינה בלחץ ואת הירידה בטמפרטורה עם דיכאון. זה חשוב לזכור כאשר מטפלים בילדים או חולים חולים מאוד או intubated.
החוק של הנרי קובע כי כמות הגז מומס בנוזל שווה הלחץ החלקי של הגז המופעל על פני השטח של הנוזל. על ידי הגדלת הלחץ האטמוספרי בחדר, יותר חמצן יכול להיות מומס לתוך פלזמה מאשר ייראה בלחץ על פני השטח.
המטפל חייב להיות מסוגל לחשב כמה חמצן החולה מקבל. כדי לתקנן את הסכום הזה, אטמוספרות מוחלטות (ATA) משמשים. זה יכול להיות מחושב מתוך אחוז החמצן בתערובת הגז (בדרך כלל 100% ב חמצן תרפיה, 21% אם משתמשים באוויר) מוכפל בלחץ. הלחץ מתבטא ברגליהם של מי-ים, שהלחץ חווה אם יורדים לעומק זה בזמן במי-ים. עומק ולחץ ניתן למדוד בדרכים רבות. כמה המרות נפוצות הם 1 האווירה = 33 מטרים של מי ים = 10 מטרים של מי ים = 14.7 פאונד לכל אינץ 'מרובע (psi) = 1.01 בר.
תרפיית חמצן היפרבית (HBOT) טרמינולוגיה
טיפול חמצן היפרברי מתאר אדם נושם 100 אחוז חמצן בלחץ גדול יותר מאשר גובה פני הים עבור כמות שנקבעה זמן - בדרך כלל 60 ל 90 דקות.
לחץ אטמוספרי - האוויר שאנו נושמים מורכב מ 20.9 אחוז חמצן, 79 אחוז חנקן, ו 0.1 אחוז גזים אינרטיים. אוויר רגיל מפעיל לחץ כי יש לו משקל ומשקל זה נמשך לכיוון מרכז הכובד של כדור הארץ. הלחץ שחווה מתבטא בלחץ אטמוספרי. לחץ אטמוספרי בגובה פני הים הוא XNXX פאונד לאינץ 'מרובע (psi).
לחץ הידרוסטטי - ככל שאתה מטפס מעל פני הים, הלחץ האטמוספרי פוחת משום שכמות האוויר שמעליך שוקלת פחות. אם אתה צולל מתחת לפני הים, ההפך מתרחש (הלחץ מגביר) כי מים יש משקל גדול יותר מאשר באוויר. לכן, עמוק יותר יורד מתחת למים יותר את הלחץ. לחץ זה נקרא לחץ הידרוסטטי.
אטמוספרות מוחלט (ATA) - ATA מתייחס ללחץ מד זה נכון ללא תלות במיקום. בדרך זו, עומק סטנדרטי ניתן להגיע אם ממוקם מעל או מתחת לפני הים.
ישנם תנאים שונים למדידת לחץ. טיפול HBO משתמש בלחץ גדול מזה שנמצא על פני כדור הארץ בגובה פני הים, אשר נקרא לחץ יתר. התנאים או היחידות המשמשים להבעת לחץ יתר כוללים מילימטרים או אינץ 'של כספית (mmHg, inHg), פאונד לאינץ' מרובע (psi), רגליים או מטרים של מי ים (fsw, msw) ואטמוספרות מוחלטות (ATA).
אווירה אחת מוחלטת, או 1 ATA, היא הלחץ האטמוספרי הממוצע המופעל בגובה פני הים, או 14.7 psi. שני אטמוספירה מוחלטת, או 2 ATA, היא פעמיים לחץ אטמוספרי המופעל על פני הים. אם רופא רושם שעה אחת של טיפול ב- HBOT ב- 2 ATA, המטופל נושם חמצן אחוז של 100 למשך שעה אחת, כאשר בשתיים לחץ האטמוספירה בגובה פני הים.
זקוק לעזרה בבחירת החדר המושלם שלך?